Editör: Erkavim Yıldırım
Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Burak Kınalı bel fıtığı tedavisinde uygulanan mikrocerrahi metodu ile ilgili bilgi verdi. Erken devirde yanlışsız biçimde uygulanan mikro cerrahi teşebbüslerin hayat kurtaracağını aktaran Dr. Öğr. Üyesi Kınalı, bel fıtığı tedavisinde mikroskop yardımıyla uygulanan mikrocerrahi tekniğin bireyleri kısa müddette ayağa kaldırabileceğini lisana getirdi.
Bel disklerinin vakit içerisinde yıprandığı lisana getiren Dr. Öğr. Üyesi Burak Kınalı, bel fıtığının ortaya çıkışına yönelik şunları söyledi:
“İnsan bedeninde omurların ortasında disk ismi verilen ve adeta bir yastık misyonu görerek omurların hasar almasını engelleyen yapılar bulunuyor. Vakitle omurlar ortasında yastık misyonu gören bu disklerde yaşlanma, aykırı hareketler yapma üzere çeşitli sebeplere bağlı olarak yırtılma ve yıpranma üzere durumlar ortaya çıkıyor. Oluşan bu yırtıklar ve yıpranmalar omuriliğe ve omurilikte bulunan sonlara baskı yaparak bel fıtığına neden olabiliyor. Bel fıtığı rahatsızlığı bulunan hastalar birden fazla vakit işyerindeki randımanlarının düşmesinden, uyku tertiplerinin bozulmasından ve hatta yürümekte zorluk yaşamaktan şikâyet ediyorlar. Bel fıtığı, hastaların ömür konforunu etkileyen önemli bir rahatsızlıktır. Bel fıtığına erken periyotta müdahale edilmediği takdirde ilerleyen devirlerde kalıcı hudut hasarlanmaları ve daha da bozulmuş omurga dizilimiyle daha önemli sıhhat meseleleri ortaya çıkma ihtimali yüksek. Bel fıtığı tedavisi ise hastaların şikâyetlerine nazaran değişebilir.”
MİKROCERRAHİ YÖNTEMİ
Bel fıtığı tedavisinin hastaya mahsus yaklaşım gerektirdiğini aktaran Dr. Öğr. Üyesi Kınalı, “Bel fıtığına bağlı şikâyetlerin olması halinde ayrıntılı muayene ve radyolojik tahlillerin yapılması sonucu en uygun tedavi kararının verilmesi değer arz eder. Bel fıtığı rahatsızlığı bulunan bireylerde ağrıları hafifletmek emeliyle yatak istirahati, ilaç tedavisi ve ödemi azaltmak için kullanılan epidural enjeksiyon üzere ameliyat dışı teknikler kullanılabilir. Cerrahi dışı uygulamaların yetersiz kaldığı durumlarda ise açık ve kapalı cerrahi tekniklerden faydalanılır. Mikrocerrahi yolu günümüzde uygulanan en tanınan ve tesirli ameliyat yöntemidir” diye konuştu.
FITIK TEMİZLENİYOR
Mikrocerrahi ile bel fıtığı ameliyatının mikroskop ve buna uygun mikro aletler kullanılarak yapılan bir ameliyat prosedürü olduğunu tabir eden Dr. Öğr. Üyesi Kınalı, “Mikrocerrahi sisteminde hasta anestezi altındayken uygulanabileceği üzere uygun hastalardan belden aşağı uyuşturularak çarçabuk yapılabileceğini unutmamak gerekiyor. Böylece anestezi riski yüksek olan ileri yaş ve ek hastalığı olan hastalarda bile bu süreç çarçabuk uygulanabilmektedir. Mikroskop yardımıyla 1-1,5 cm’lik küçük kesiler açılıyor. Özel aygıtlar yardımıyla açılan bu kesilerden girilerek kas dokusu az ölçüde sıyrılarak hududa baskı yapan fıtık temizleniyor. Bel fıtığı ameliyatlarında mikrocerrahi usulünün kimi avantajları da var. Bunlar daha az kesi, enfeksiyon riski, kas dokusu sıyrıldığı için ameliyat sonrası daha az bel ağrısı, mikroskop sayesinde dokular üç boyutlu ve en ince ayrıntısına kadar görülür. Bundan ötürü komplikasyon riski çok azdır” sözlerini kullandı.
“BU BELİRTİLER VARSA DOKTORA GİDİN”
Bel fıtığı tedavisinde bilhassa dikkat edilmesi ve geç kalınmaması gereken hastaları gösteren kimi belirtileri de sıralayan Dr. Öğr. Üyesi Kınalı, “Eğer bireyde bağırsak ve mesanede işlev kaybı (idrar ve dışkı kaçırma), bel ve bacak ağrılarının berbatlaşması, bacaklarda güçsüzlük, istikrar ve yürüme bozukluğu, ilaç tedavisine karşılık vermeme, yanma, batma ve üşüme üzere hudut hasarını belirten bulgular varsa vakit kaybetmeden denetimlerinin yapılması ve gerekli olması halinde mikrocerrahi tekniği ile tedavi basamağına geçilmesi gerekiyor. Gerekli tetkikleri yapılan, öbür tedavi formüllerine karşılık vermeyen, düşük ayak (ayak bileğini üst hareket ettirememe) yahut kauna equina sendromu (bacakta ileri derecede güç kaybı, idrarı ve dışkıyı tutmakta zahmet yaşama) gelişmiş olan hastalarda mikrocerrahi tekniği kullanmak gerekiyor. Hastayı muayene etmeden sırf imgelerle alınacak kararlar katiyetle yanlış ve aldatıcıdır. Her bel fıtığında ameliyata gerek olmadığı üzere, erken periyotta gerçek formüllerin kullanılması ise hayat kurtarır” dedi.
